子项目名称 | 技术参数、功能、性能等需求 |
一智能床位管理 | 1从HIS接口中可调取患者入科信息(含新入、转入),包含患者姓名、性别、入科时间、入科类型(手术、介入、危重、非计划入ICU、绿色通道)、入科预期、住院号、ICD-(略)诊断、转出科室、转入科室、床号、新生儿体重、胎龄、早产儿纠正胎龄等信息 |
2支持自定义卡片和列表显示的病人信息内容,例如床位、姓名、住院号、年龄、性别、入院体重、入ICU诊断、APACHEⅡ评分、饮食、护理级别、压力性损伤等级、是否为耐药菌、隔离种类、三管情况(置管天数,颜色标识预警,每日弹窗显示由管床医生勾选是否留用导管)、新生儿出生体重、胎龄、纠正胎龄、病人姓名更正后有原有姓名备注等。支持对高危病人按院感、传染病、压力性损伤等级、评分等级进行标识。对病人的信息进行的操作和查看都可从病人列表进入。 |
3出科后可通过与HIS做接口查询出科相关信息,比如病情转归、出科时间、转往科室、出科诊断等信息,通过与HIS接口出科前需审核数据填写情况(如APACHII、DVT评估、营养评估等)在HIS并弹窗提醒完成才能办理出科。可查看、搜索转科或出院病人信息。 |
二床旁设备接入管理 | 1提供独立信息采集设备(非电脑采集),实现ICU床旁设备参数采集,支持故障自动重启、提供断网采集功能,支持无线缓存有线上传功能 |
2实现即插即连功能,无需手动配置,做到实时采集、数据统一保存、定期备份;不得对临床设备进行控制、数据的写入等操作,兼容呼吸机、监护仪、血气机等当前所有医疗设备(详细设备信息见附件)采集。 |
3支持接入主流厂商的床旁监护设备(详细设备信息见附件),可自动采集多种生命体征参数,包括:(略) |
4支持自动采集呼吸机、监护仪等设备(详细设备信息见附件)的仪器参数,支持实时监控设备运行情况,实时记录设备运行状态数据; |
5遵循国家或地区要求,以及科室要求,确定数据采集指标; |
6具有异常数据报警提醒功能,可对异常数据进行修正处理。 |
三护理病情记录 | 1要求在同一界面实现患者信息的全方位监测,要求同一界面包括:(略) |
2观察记录及执行记录:(略) |
3护理评估除了要求自动集成入院评估的病人基本信息(姓名,性别,年龄等)外,系统还应能提取或记录主诉,现病史,症状体征(体温,脉搏,血压,心率等),体格检查,实验室检查,入院诊断,护理诊断(生活状态,自理能力,心理状况)等重要临床护理信息。自动集成功能:(略) |
4快捷记录抢救信息,在抢救记录界面可显示:(略) |
5集束化护理计划闭环管理:(略) |
6交班记录支持交班记录的结构化存储与灵活的个性化配置,建立SBAR交班,能提取患者背景、出入量、诊断等。 |
四智能评分系统 | 1系统初始内置Braden压力性损伤评分表、BradenQD、难免性压力性损伤评估表、已患压力性损伤危险因素评估表、DVT风险、出血风险、NRS-(略)、跌倒/坠床风险评估表、Murray、CPIS评分、APACHE II、SOFA、qSOFA、RASS、CPOT、CAM-ICU、Barthel指数、新生儿出/入科(院)评估、新生儿生长曲线、导管滑脱风险等评分表,可根据医院个性化需求增加或修改。内置多种临床评价工具. 具备评估总览功能,按照危险度进行分层。 |
2提供评估参数自动提取、自动计算功能;提供多次评分趋势图; |
3可以支持多维度(通过年龄、性别、病种等)专科评估组设置。 |
4系统支持评估配置功能,即用户可以根据自身需求进行新的评分体系的配置。 |
5支持医护间相互调阅各自评估记录。 |
6评估评分项目客观数据根据评分要求自动提取生成,主观数据由医护录入,要求在出科前必须弹窗提示医护完善评估评分项目并最终生成评分报表才能出科。 |
7导管监测支持增删改导管监测的字段,例如:(略) |
8临床评估各种评分表支持评分自动计算。支持病人营养评估与能量供给需求自动计算与提醒。支持设置观察项目阈值及相关算法,提醒方式采用系统内提醒、短信提醒。 |
五其他功能 | 1感染登记,登记耐药菌、院内感染及特殊感染信息(可手工登记或从通过接口其它系统提取);不良事件登记,登记和记录科室发生的不良事件及相关责任人;呼吸治疗:(略) |
六统计分析模块 | 1可根据科室需求快速定义报表、图表等,支持多种数据可视化图表。所有报表及图表支持便捷的打印或导出。 |
2临床决策支持支持观察记录、导管监测、执行记录、交班记录等汇总成重症护理记录单,支持出入量汇总统计(区分输液、输血类型)。支持汇总历史生命体征、出入量趋势变化。支持护理相关评分评估导出,支持汇总历史评分评估趋势变化。支持临床相关评分评估导出,支持汇总历史评分评估趋势变化。支持汇总患者检验检查数据形成趋势变化。支持死亡患者相关因素分析。支持汇总统计患者药物使用情况。支持分析患者用药期间生命体征变化趋势。支持分析患者用药期间先关检验检查变化趋势。支持分析患者压疮风险等级占比。支持分析患者力性损伤评估与Apache II评分高危患者占比。支持根据自定义多维度查询条件查询患者。支持实时监测置管患者分布。 |
3管理决策支持支持汇总科室新入人数、出院人数、放弃人数、放弃死亡人数、死亡人数、插管人数等,形成日报表、SBAR交班报告等报表。支持汇总医护人员个人工作量,分析工作项目占比、历史工作量变化趋势。支持按医疗组进行工作量统计(包括各种操作数量从HIS中自动提取)。支持工作量统计排名。支持统计科室床位周转率、总占床日数、实际占用床日数、平均住院日等营运相关数据。支持分析入科患者类型、出科患者类型。支持统计患者来源分布。支持按护理组统计入科患者、出科患者数。支持根据护理班次统计入科患者数、出科患者数。支持实时监测预入科患者、预出科患者、当日出科患者、在科患者明细,支持TISS评分(具体项目内容参照目前运行使用的TISS评分系统),支持护理质量敏感指标(具体项目及内容根据每年要求动态调整,但至少包括季初ICU 在院患者数、ICU收治患者人数、ICU 住院患者实际占用床日数、白班、夜班责任护士数、ICU执业护士实际上班小时数、护士学历、职称、工作年限、ICU工作年限、ICU住院患者身体约束日数、2期及以上病区压力性损伤(包括粘膜压力性损伤)新发病例数、ICU护士发生锐器伤例次数)的数据提取与分析等。管理项目根据科室实际情况增减。 |
4支持统计卫健委规定的重症医学十五项、国家医疗质量抽查(具体项目根据国家抽样项目要求动态增加)、护理质量敏感指标(具体项目及内容根据每年要求动态调整)等质控指标的数据提取,支持质控指标报表;支持分析质量控制指标变化趋势。 统计至少应包含:(略) |
七统一身份认证及登录 | 1支持与集成平台的单点登录接入,支持第三方系统的接入和管理。 |
八其他 | 1床位点数:(略) |
2接口部分:(略) |
3根据提供医院现有医疗设备、床旁监护设备(详细设备信息见附件)接入系统所需的信息采集设备,后续医院增加设备接入免费。 |