1.患者档案管理 1.1提供以夫妻为单位的档案管理,可以增加、修改、删除档案信息,档案信息包括病历号,夫妻双方的姓名、证件类型、证件号码、出生日期、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、民族、国籍、籍贯、户口地址,女方电话号码,男方电话号码,其他电话号码,通讯地址、计生办电话、患者备注信息。 1.2支持导入证件图片功能。 1.3证件扫描(男方、女方身份证正反面、结婚证及其他证件扫描) 1.4提供证件审核功能。 1.5提供指纹登记。 1.6支持证件、其他图片打印功能。 1.7支持二代身份证读卡获取患者信息。 2.周期方案管理 2.1提供治疗周期管理。周期管理包括周期建立、周期完结、周期取消功能。周期信息包括第几周期、总周期次数、周期号、医生、进周日期、周期类型、周期类型说明、拟行助孕方案、取精方式、精子来源、精子类型、卵子来源、卵子类型、IVM、PGD、PGS、PGT-A、PGT-SR、PGT-M用药方案、用药方案明细、备注信息等。 2.2系统提供治疗方案和用药方案的建立和配置,治疗方案包括:(略) 3.女方病历 3.1病历内容包括:(略) 3.2提供模板、下拉值选择、默认值等多种辅助录入方式。 3.3提供复制上周期病历功能,能导入之前治疗周期的女科病历内容,减少医生书写病历的工作量,避免书写错误。 3.4能够和门诊病历管理系统对接,能从门诊系统导入患者的初诊信息,包括患者主诉、现病史、既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史。 3.5能够通过接口获取LIS的检验结果,减少医生书写病历的工作量,避免书写错误。 3.6提供病历打印功能。 3.7治疗前遗传咨询功能。 3.8 中西医结合治疗功能模块,包括中医的诊断、症型、治疗方案、用药情况、治疗手段等。 4.男方病历 4.1病历内容包括:(略) 4.2提供模板、下拉值选择、默认值等多种辅助录入方式。 4.3提供复制上周期病历功能,能导入之前治疗周期的男科病历内容,减少医生书写病历的工作量,避免书写错误。 4.4能够和门诊病历管理系统对接,能从门诊系统导入患者的初诊信息,包括主诉、现病史、既往病史、个人史、婚育史、家庭史、不孕不育史。 4.5能够通过接口获取LIS的检验结果,减少医生书写病历的工作量,避免书写错误。 4.6提供病历打印功能。 5.病程记录 5.1记录病程记录内容,包括录入时间、录入者、病程内容、特殊情况。 5.2提供病程记录打印功能。 6.病历讨论 6.1记录病历讨论内容,包括讨论日期、地点、人员、讨论内容、意见、结论等信息 6.2提供病历讨论打印功能。 ▲7.医患沟通(需提供系统截图证明功能点进行佐证) 7.1记录医患沟通内容,包括录入时间、录入者、医患沟通内容、特殊情况。 7.2.提供医患沟通记录打印功能。 7.3提供医患沟通记录续打功能。 8.术前讨论 8.1记录取卵术前讨论内容,包括讨论日期、主持人、主治医生、主任、参与人员、采用的辅助生殖技术、拟取卵日期、拟授精方式、估计取精困难度、估计取卵困难度、预计取卵数、取卵困难对策、估计OHSS风险、OHSS对策、特殊情况处理。 8.2提供术前讨论记录打印功能。 9.促排卵与用药登记 9.1用于监测患者卵泡发育情况,记录监测过程中患者的B超检查结果、激素检验结果、用药情况。 9.2 B超检查内容包括B超日期、监测状态、内膜厚度、内膜类型,左卵巢的长度、宽度、卵泡情况,右卵巢的长度、宽度、卵泡情况,B超医生,B超备注。 9.3激素检查结果包括血激素、尿LH。能够通过接口获取LIS的检验结果。 9.4医嘱信息包括用药信息和检查信息。药品信息包括药品类型、药品名称、剂量、频次、用法、天数、单位、执行日期等,能够获取上次的就诊的用药信息。检查信息包括检查项目、执行日期、预约时间段、预约医生。 9.5支持根据检查信息生成预约信息,下次就诊时能查询出预约当天做B超检查的患者列表。 9.6提供排卵监测单、医嘱单打印功能。 9.7系统会根据用药情况自动计算生成每次监测的促排日信息。 9.8促排监测 9.8.1可录入患者在促排阶段的卵泡内膜血结果等监测数据; 9.8.2支持录入B超监测数据; 9.8.3支持录入血结果; 9.8.4支持将促排数据实时同步到生殖中心病历系统; 9.8.5支持基层医院可自主开具促排医嘱或显示中心医院开具的促排医嘱; 9.8.6支持提醒生殖中心医嘱开具提醒。 (略).囊肿穿刺手术记录 (略).1记录囊肿穿刺手术内容,包括手术日期、手术者、护士、穿刺针、麻醉方式、镇静用药、术前用药、手术过程、术前Bp、术前P、术前T、术中Bp、术中P、术后Bp、术后P、术后用药、备注。 (略).2提供囊肿穿刺手术记录打印功能。 (略).卵泡穿刺手术记录 (略).1记录卵泡穿刺手术内容,包括手术日期、手术者、护士、助手、记录者、穿刺针、麻醉方式、术前用药、手术过程、术前Bp、术前P、术前T、术中Bp、术中P、术后Bp、术后P、术后用药、备注。 (略).2提供卵泡穿刺手术打印功能。 (略).OHSS监测 (略).1记录OHSS监测记录,包括监测日期,症状、体征、超声情况、实验室检验结果等信息。 (略).2提供OHSS监测打印功能。 (略).取卵手术记录 (略).1用于记录取卵术前、术中、术后的准备、过程、结果。取卵手术记录包括:(略) (略).2记录取卵术后用药,包括药品名称、剂量、用法、频次等信息。 (略).3提供取卵手术记录打印功能。 (略).取精手术记录 (略).1记录取精手术内容,包括手术时间、手术者、护士、手术名称、镇痛方式、术前用药、术前诊断、术后诊断、手术部位、手术过程。 (略).2记录取精术后用药,包括药品名称、剂量、用法、频次等信息。 (略).3提供取精手术记录打印功能。 (略).人工授精手术记录 (略).1记录人工授精手术内容,包括手术时间、手术者、护士、实验室人员、授精方式、授精管、优势卵泡情况、手术过程、术后用药、备注。 (略).2每个人工授精周期最多支持记录2次手术记录。 (略).3提供人工授精手术记录打印功能。 (略).胚胎移植手术记录 (略).1记录胚胎移植手术记录,包括手术时间、手术医生、护士、移植管、子宫位置、内膜厚度、内膜形态、手术过程、备注等信息。 (略).2记录移植术后用药,包括药品名称、剂量、用法、频次等信息。 (略).3提供移植手术记录打印功能。 (略).4其他手术记录。 (略).随访记录 (略).1记录并发症情况,包括OHSS、出血、感染、损伤、其他、处置等信息。 (略).2记录验孕情况,包括验孕日期,尿HCG结果,血HCG结果等信息。 (略).3记录早期妊娠结果,包括未妊娠、生化妊娠、临床妊娠、随访日期、随访者、失访时机等信息。 (略).4记录早期B超情况,包括B超日期、B超医生,最多支持记录5次B超结果。记录每次B超的孕囊情况,包括每个孕囊的位置、孕囊大小、胎心、胚芽、心芽搏动、备注等信息,系统自动生成术后天数和孕囊数,最多支持记录4个孕囊的情况。 (略).5记录临床妊娠的情况,包括妊娠类型、孕囊总数、胎心总数、妊娠日期、是否单卵双胎、是否存在自然减胎、自然减胎数、诊断、随访日期、随访者、备注。 (略).6记录异位妊娠的情况,包括确诊日期、宫外胎数、宫内胎数、异位妊娠部位、治疗日期、治疗方式、备注。 (略).7记录减胎情况,包括术前胎数、术后胎数、术后自然减胎数、减胎后胎儿发育情况、备注。 (略).8记录分娩情况,包括分娩日期、分娩孕期、分娩类型、分娩方式、分娩医院、其他情况、备注。记录每个新生儿的情况,包括存活情况、性别、体重、身高、健康状况、出生缺陷、其他,最多支持记录4个新生儿的情况。 (略).9记录流产情况,包括流产日期、流产孕期、流产类型、流产方式、畸形数、畸形类型、流产原因、备注。 (略).(略)记录引产情况,包括引产日期、引产孕期、引产原因、引产原因描述、备注。 (略).(略)提供随访记录打印功能。 (略).(略)羊穿随访记录。 (略).(略)分类随访,分别按照AIH/AID/IVF/供精IVF/PGD进行随访 (略).(略)分阶段随访,分别按照生化妊娠、临床妊娠、流产、分娩阶段进行随访,孕期的B超记录 (略).(略) PGD病人的产前筛查NIPT检测报告 (略).(略) IVF/IUI随访工作量统计 (略).减胎手术记录 (略).1记录多胎妊娠减胎记录。 (略).2提供多胎妊娠减胎记录打印功能。 (略).减胎后随访记录 (略).1对多胎妊娠减胎后妊娠情况进行继续监测记录 (略).2提供减胎后随访记录打印功能 (略).临床周期总结 对临床数据进行该周期的总结与自查,其中总结部分全部根据前面记录自动生成汇总数据。 (略).精液处理记录 (略).1用于记录男方精液处理情况。精液处理记录包括:(略) (略).2能够选择冷冻的精液。 (略).3能够从供精库中选择供精样本。 (略).4提供精液处理记录打印功能。 (略).5可以增加多次精液处理记录。 (略).捡卵记录 (略).1用于记录捡卵情况。捡卵记录包括捡卵时间、左侧获卵数、右侧获卵数、获卵总数、拟冻卵子数等。可以记录每管取自卵巢位置、卵子数、卵丘分级、卵泡数、卵泡液体积、卵泡液外观等信息。 (略).2提供捡卵记录打印功能。 (略).培养记录 (略).1记录最终授精方式,包括IVF、ICSI、RICSI、LICSI、IVF+ICSI、IVF+RICSI、IVF+LICSI、未授精。 (略).2记录IVF操作内容:(略) (略).3记录ICSI操作内容:(略) (略).4记录RICSI操作内容:(略) (略).5记录DAY0天日期、DAY0天培养箱号、DAY0天观察者、DAY1天日期、DAY1天观察时间、DAY1天观察者、DAY1天记录者、DAY2天日期、DAY2天观察时间、DAY2天观察者、DAY2天记录者、DAY3天日期、DAY3天观察时间、DAY3天观察者、DAY3天记录者、DAY4天日期、DAY4天观察时间、DAY4天观察者、DAY4天记录者、DAY5天日期、DAY5天观察时间、DAY5天观察者、DAY5天记录者、DAY5天培养箱号、DAY6天日期、DAY6天观察时间、DAY6天观察者、DAY6天记录者。 (略).6记录每个胚胎的发育情况:(略) (略).7提供培养记录打印功能。 (略).8可以支持自定义快捷键录入胚胎信息。(需要配备硬件) (略).胚胎冷冻记录 (略).1记录胚胎冷冻情况,包括冷冻日期、冷冻第几天胚胎、冷冻方法、冷冻载体、冷冻液、冷冻液批号、冷冻操作者、冷冻核对者、备注。 (略).2从培养表中选择冷冻的胚胎,记录每个胚胎的冷冻位置。系统自动计算生成冷冻胚胎数、冷冻管数。 (略).3提供胚胎冷冻记录打印功能。 (略).卵子冷冻记录 (略).1记录卵子冷冻情况,包括冷冻日期、冷冻方法、冷冻载体、冷冻液、冷冻液批号、冷冻操作者、冷冻核对者、备注 (略).2从培养表中选择冷冻的卵子,记录每个卵子的冷冻位置。系统自动计算生成冷冻卵子数、冷冻管数。 (略).3提供卵子冷冻记录打印功能。 (略).胚胎解冻记录 (略).1记录胚胎解冻情况,包括解冻日期、解冻麦管数、解冻方法、解冻液、解冻液批号、解冻操作者、解冻核对者、备注。 (略).2可以从冷冻库中选择要解冻的胚胎,记录解冻胚胎的解冻后存活状态、解冻后胚胎形态。系统会自动提取该胚胎的编号、冷冻天数、冷冻前形态。系统会自动计算生成解冻管数。 (略).3提供胚胎解冻记录打印功能。 (略).卵子解冻记录 (略).1记录卵子解冻情况,包括解冻日期、解冻麦管数、解冻方法、解冻液、解冻液批号、解冻操作者、解冻核对者、备注。 (略).2从冷冻库中选择要解冻的卵子,记录解冻卵子的解冻后存活状态。系统会自动计算生成解冻管数。 (略).3提供卵子解冻记录打印功能。 (略).实验室移植记录 (略).1记录实验室移植记录,包括移植日期、移植第几天胚胎、移植情况、移植胚胎指征、移植情况、是否辅助孵化、辅助孵化方法、辅助孵化指征、辅助孵化操作者、辅助孵化核对者、备注等。 (略).2从培养表中选择移植的胚胎,系统会根据移植天数自动生成移植胚胎形态、移植胚胎数。 (略).3提供实验室移植记录打印功能。 (略).4可以打印移植胚胎图片(配套胚胎图像采集功能) (略).PGT记录 (略).1记录PGT活检结果内容,包括活检日期、活检者、活检核对者、活检针型号、胚胎活检日、诊断方法、指征、备注等信息。 (略).2记录每个活检胚胎的诊断结果、是否检出、活检方法等信息。 (略).3提供PGT记录打印功能。 (略).冷冻物毁弃记录 (略).1记录冷冻物毁弃内容,包括毁弃类型、毁弃日期、操作者、备注。 (略).2选择毁弃的冷冻物,包括胚胎、卵子、精液。 (略).3提供冷冻物毁弃打印功能。 (略).实验室小结 (略).1对实验室数据进行该周期的总结与自查,能根据前面的记录自动生成汇总数据。 ▲(略).权限管理 (略).1用户管理:(略) (略).2角色管理:(略) (略).3角色权限管理:(略) (略).操作日志 (略).1记录系统中任何人任何时刻对数据的改动情况。以保证数据安全。可以按时间段,操作员进行查询,可以定期清除。 (略).SPSS数据接口 (略).1系统具有 SPSS数据接口,可以直接将数据导入SPSS功能。 (略).数据查询 (略).1可以对任意指定时间段指定条件进行查询。 (略).2用户定制查询,选择系统提供的项目和条件自定义查询。 (略).统计报表 (略).1卫生部统计报表:(略) (略).2人工授精周期统计报表:(略) (略).3新鲜周期统计报表:(略) (略).4解冻周期统计报表:(略) (略).5质控报表:(略) (略).6质控指标包括:(略) (略).7自动计算各种临床与实验室比率和实验室质控统计数据,包括获卵数、冷冻数、移植数、丢弃数、ICSI MII卵数、IVF受精数、IVF正常受精数、IVF卵裂数、IVF正常卵裂数、IVF受精率、IVF正常受精率、IVF卵裂率、IVF正常卵裂率、ICSI受精数、ICSIF正常受精数、ICSI卵裂数、ICSI正常卵裂数、ICSI受精率、ICSI正常受精率、ICSI卵裂率、ICSI正常卵裂率、RICSI受精数、RICSI正常受精数、RICSI卵裂数、RICSI正常卵裂数、RICSI受精率、RICSI正常受精率、RICSI卵裂率、RICSI正常卵裂率、优质胚胎数、优质胚胎率等各种数据。 (略).8数据上报 (1)中华医学会上报系统数据导出 (2)国家CDC上报系统数据导出 |