近期,荥经县医保中心积极配合上级委托的第三方专业机构,开展医保内控管理专项检查,以问题为导向精准发力,全面推进整改落实,切实筑牢医保基金安全“防火墙”。
第三方机构聚焦内控制度建设、参保管理、待遇审核、基金拨付、基金监管等关键环节,通过查阅资料、现场核查、座谈问询等方式,进行全方位、深层次“体检”,精准指出风险防控节点不精准、制度执行不到位等突出问题,并给出专业化整改建议。
针对检查反馈的问题,县医保中心高度重视、迅速行动:一是第一时间召开专题会议研究部署,成立中心主任牵头的整改工作专班,制定《内控检查问题整改清单》,明确整改目标、责任股室、具体措施和完成时限,实行“挂图作战、销号管理”;二是分类推进整改落实,对立行立改的问题当场交办、即时整改,对复杂疑难问题细化阶段任务、稳步推进,确保整改不走过场、取得实效;三是立足长效治理,同步启动内控管理“提质升级”行动,全面梳理修订内控制度,构建“事前防范、事中控制、事后监督”全链条风险防控体系,通过业务培训、案例警示教育、实操演练提升干部职工内控意识和业务能力。
下一步,荥经县医保中心将持续巩固整改成果,健全“检查—整改—完善—提升”闭环管理机制,推进内控管理常态化、规范化、精细化建设,不断提升医保基金使用效益和管理水平,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。